表1-1

建筑垃圾处理方案备案表

工程名称
工程规模	平方米
工程地址
工程类型	(房屋建设工程 (市政基础设施工程 (交通建设工程 (园林绿化工程

(水务工程 (限额以下小型工程（含拆违、非居民装修、环境整治等）

(其他
建设单位
项目负责人

联络方式
施工单位
项目负责人

联络方式
建筑垃圾运输单位信息
序号	运输单位名称	联系电话	运输车辆车牌号
1
2
建筑垃圾消纳场所信息
消纳场所1	受纳单位	如果为综合利用，此处填写综合利用点位相关信息	联系电话
消纳场所地址
消纳场类型及名称	(建筑垃圾资源化利用厂

(建筑垃圾消纳场（(转运调配场 (堆填场 (填埋场）

(综合利用点（(工地回填、矿坑修复 (堆坡造景 (低洼填平

(园林绿化 (其他 ）
受纳建筑垃圾种类及数量	1.工程垃圾： 万m³；

2.工程泥浆： 万m³；

3.工程渣土： 万m³；

4.拆除垃圾： 万m³；

5.装修垃圾： 万m³。	合 计： 万m³。
消纳场所2	受纳单位	如果为综合利用，此处填写综合利用点位相关信息	联系电话
消纳场所地址
消纳场类型及名称	(建筑垃圾资源化利用厂

(建筑垃圾消纳场（(转运调配场 (堆填场 (填埋场）

(综合利用点（(工地回填、矿坑修复 (堆坡造景 (低洼填平；

(园林绿化 (其他 ）
受纳建筑垃圾种类及数量	1.工程垃圾： 万m³；

2.工程泥浆： 万m³；

3.工程渣土： 万m³；

4.拆除垃圾： 万m³；

5.装修垃圾： 万m³。	合 计： 万m³。
预估建筑垃圾产生量	1.工程垃圾： 万m³；2.工程泥浆： 万m³；

3.工程渣土： 万m³；4.拆除垃圾： 万m³；

5.装修垃圾： 万m³。	合 计：

万m³
预估建筑垃圾就地利用量	1.工程垃圾： 万m³；2.工程泥浆： 万m³；

3.工程渣土： 万m³；4.拆除垃圾： 万m³；

5.装修垃圾： 万m³。	合 计：

万m³
预估建筑垃圾排放量	1.工程垃圾： 万m³；2.工程泥浆： 万m³；

3.工程渣土： 万m³；4.拆除垃圾： 万m³；

5.装修垃圾： 万m³。	合 计：

万m³
确认以上所填信息不含虚假内容，对填写的各项内容承担相应法律责任。

申请单位（公章）：

申请时间： 年 月 日

备案受理部门（公章）：

备案时间： 年 月 日
注：1.以上表格中的工程渣土以虚方（松方、松散方）计算；挖、运土方的天然密实度体积（实方）与虚方（松方、松散方）按照《施工现场建筑垃圾减量化技术标准》（JGJT498-2024）进行估算。

2.“预估建筑垃圾排放量”指需对外排放的量，不包含本项目回用量；不包含耕作层土壤剥离量和砂石量（耕作层土壤剥离按照规划和自然资源、农业农村部门相关规定办理；工程开挖过程中的砂石按照相关法律法规及规划和自然资源部门有关规定办理）。

3.备案提交材料清单：a.施工单位编制的建筑垃圾处理方案；b.建筑垃圾运输合同（与运输单位签订的运输服务合同）；c.消纳处置合同（与利用和处置单位签订合同）；d.建筑垃圾处理方案备案办理承诺书。
表1-2

建筑垃圾处理方案备案办理承诺书

一、基本信息

（一）备案服务部门

名 称：

（县级以上地方人民政府环境卫生主管部门或审批服务管理部门）

（二）备案服务对象（服务对象为法人）

企业名称：

统一社会信用代码：

联系人： 联系方式：

（三）委托代理人（非法人办理时需填写）

姓 名： 联系方式：

证件类型： 证件编号：

工作单位：

二、备案服务部门告知单

（一）备案办理事项：建筑垃圾处理方案备案

（二）事项依据：《中华人民共和国固体废物污染防治法》第六十三条。

（三）备案要求及提交材料清单

备案服务对象提交的材料齐全，符合法定形式，具体材料清单如下:

1.建筑垃圾处理方案备案办理承诺书;

2.施工单位编制的建筑垃圾处理方案（参考住房和城乡建设部《施工现场建筑垃圾减量化指导手册》（建办质〔2020〕20号）、地方标准《施工现场建筑垃圾减量化技术标准》（DB64/T 1913-2023）编制，应体现建筑垃圾类别、数量、产生时间及处理计划，以及建筑垃圾源头减量、分类收集、资源化利用、污染防治等措施、目标及责任人）；

3.建设工程项目需要排放建筑垃圾的，提供建设单位或施工单位与建筑垃圾运输服务单位、建筑垃圾消纳场所（或临时处置点）经营单位签订的建筑垃圾运输合同、消纳处置合同（建设工程项目产生的工程渣土、工程泥浆等建筑垃圾不对外排放，全部就地资源化利用或者直接利用的，无需签订建筑垃圾消纳处置合同）。

（四）备案服务部门职责

1.备案服务部门在5个工作内对申请人网上提交的材料进行核对，发现提交材料不齐全或不符合法定形式的，应填写不予备案原因并一次性告知缺失或不符合法定形式的材料清单。

2.材料齐全的，备案服务部门在《建筑垃圾处理方案备案表》上加盖公章，上传审批系统并通知备案服务对象登录下载。

3.对取得备案的工程项目，备案服务部门有权依据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》等要求，在30个工作日内开展备案监督检查。发现未按规定处置建筑垃圾或建筑垃圾利用地点未登记等违法违规线索，有权删除公示信息，并移送城管执法部门依法依规处理。

4.个人或单位向备案服务部门举报申请人的实际情况与公示备案内容不符的，备案服务部门将在15个工作日内对申请人进行核查，核查属实的有权删除公示信息，并移送城管执法部门依法依规处理。

5.监管部门联络方式：

三、备案办理人承诺

备案办理人现自愿作出下列承诺：

（一）所填写的基本信息、提交的备案材料真实、合法、有效、完整；

（二）已经知晓备案服务部门告知的全部内容；

（三）遵守国家和本市法律、法规、规章，遵守社会公德和商业道德，依法经营，诚实守信；

（四）承担违反国家和本地法律、法规、规章的法律责任；

（五）所作承诺是申请人真实意思的表示。

备案单位（签章）：

日 期： 年 月 日

表2-1

建筑垃圾处置（排放）核准申请表

业务类型	□新办申请 □变更申请 □延期申请
申请单位	建设单位或施工单位
法定代表人
联系电话
申请单位联系人
联系电话
工程名称
工程地址
原《建筑垃圾处置（排放）证》编号	变更（延期）申请需填写
建筑垃圾产生、利用、排放信息
产生量	1.工程垃圾： 万m³；2.工程泥浆： 万m³；

3.工程渣土： 万m³；4.拆除垃圾： 万m³；

5.装修垃圾： 万m³。	合 计：

万m³
就地利用量	1.工程垃圾： 万m³；2.工程泥浆： 万m³；

3.工程渣土： 万m³；4.拆除垃圾： 万m³；

5.装修垃圾： 万m³。	合 计：

万m³
对外排放量	1.工程垃圾： 万m³；2.工程泥浆： 万m³；

3.工程渣土： 万m³；4.拆除垃圾： 万m³；

5.装修垃圾： 万m³。	合 计：

万m³
延期申请信息
延期原因
原申请有效期	自 年 月 月至 年 月 月
申请延期时间	延期至 年 月 月，延期天数 天。
已对外排放量	万m³	延期申请外排量	万m³
变更申请信息
变更原因	□建筑垃圾种类及数量变更 □运输单位变更 □消纳场所变更

□运输车辆变更 □其他
变更原因说明
变更前内容
变更后内容

确认以上所填信息不含虚假内容，对填写的各项内容承担相应法律责任。

申请单位负责人签字：

单位（盖章）：

申请日期： 年 月 日
备注：1.建筑垃圾产生种类及数量、产生周期、运输单位及运输车辆或处置设施发生改变的，应及时向原核准机关提出变更申请。2.因建筑垃圾种类和数量发生变化，在变更申请时，可在建筑垃圾产生、利用、排放信息中填写变更后内容。3.《建筑垃圾处置（排放）证》即将到期，但申报的排放量尚未排放结束的，应在《建筑垃圾处置（排放）证》到期日10日前，提出延期申请；逾期未申请延期的，《建筑垃圾处置（排放）证》自动失效。

表2-2

建筑垃圾运输合同（模版）

委托方： （以下简称甲方）

承运方： （以下简称乙方）

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《城市建筑垃圾管理规定》等法律、法规和规章的规定，甲、乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就乙方为甲方提供建筑垃圾收集运输服务事项订立本合同。

第一条 服务内容

1.甲 方 位 于 的工程项目，有建筑垃圾 万立方米交由乙方承运。

2.运输服务期限为： 年 月 日起至 年 月 日。

第二条 运输费及支付方式

1.运输单价：经双方商定，每车每趟（ 公里）运价为：

（1） 吨位车为 元；

（2） 吨位车为 元。

2.运输费总计为：人民币 万元

（大写： ）。

3.结算及付款期限为： 。

4.支付方式：□银行转账 □银行汇款 □转账支票

□现金 □第三方平台支付（微信、支付宝）

5.乙方账户

开 户 行：

账户名称：

账 号：

第三条 消纳处置地点

乙方应将建筑垃圾运输至本项目《建筑垃圾处置（排放）证》上经核准的消纳场地进行处置，具体为

第四条 双方权利义务

1.甲、乙双方必须共同遵守国家及自治区相关法律法规规定和管理要求。

2.甲方应当按照有关规定办理该项目《建筑垃圾处置（排放）证》；

3.甲方不得委托取得核准的《建筑垃圾运输单位名录》之外的运输单位和车辆运输建筑垃圾。

4.甲方应在施工现场配置排放管理员，监督车辆装载适度，不得要求运输单位超载、冒载。

5.甲方应满足乙方车辆作业需求，并为乙方人员提供便利条件，保证装载作业正常进行；

6.甲方应在施工现场采取扬尘措施，并对驶出施工现场的车辆进行除泥除尘处理，监督车辆密闭、净车出场。

7.甲、乙双方约定的消纳场地应为《建筑垃圾处置（排放）证》上经核准的消纳场地；甲方应监督乙方将建筑垃圾运输至该消纳场地；如乙方未按照甲方要求，将建筑垃圾运输至该消纳场地的，甲方有权拒绝支付相应费用，并向属地建筑垃圾主管部门举报。

8.甲方应按合同约定支付运输费；甲方有权以消纳场地出具的相关消纳凭证作为乙方运输费的结算依据。

9.乙方不得使用不符合规定的运输车辆及驾驶员从事该项目建筑垃圾的运输。

10.乙方应按照管理部门规定的运输时间、线路运输建筑垃圾，并保证参运车辆车况良好，密闭运输，装置完好。

11.乙方应将建筑垃圾运输至甲方办理建筑垃圾处置（排放）证时经核准的消纳场地，严禁偷拍乱倒。

12.如甲方将生活垃圾或危险废物混入建筑垃圾，乙方有权拒绝运输，甲方自行承担相应责任。

13.乙方在运输过程中应当做好安全防范工作，如因乙方原因发生安全事故的，应当负责解决并承担相应责任。

14.乙方应在工地现场派驻运输管理员负责对参运车辆的管理，监督驾驶员保持卫星定位系统在线，配合甲方施工现场管理工作，共同研究解决建筑垃圾运输施工中的问题，确保正常施工运输。

15.甲乙方均不得将基于本合同所产生的权利及义务的全部或部分转让给任何第三方。

17.其他约定：

。

第五条 违约责任

1. 甲方违反本合同第四条约定，给乙方造成的全部损失，甲方应予赔偿，并支付乙方违约金 万元。

2.乙方违反本合同第四条约定，甲方有权扣除相应部分的运输费；由此给甲方造成的全部损失，乙方应予赔偿，并支付甲方违约金

万元。

3.任何一方违反本合同约定，经守约方书面催告后 日内，仍未履行或履行仍不符合合同约定的，守约方有权通知违约方解除本合同。

4. 。

5. 。

第六条 合同解除

任何一方依法解除本合同的，均应当提前 日以书面形式通知对方，协商一致并签订书面解除协议。

第七条 不可抗力

由于不可抗力因素对合同履行产生影响时，受影响的一方应当立即将事件情况通知对方，按不可抗力事件对履行本合同的影响程度，由各方协商决定是否解除本合同、部分免除或变更本合同责任，或延期履行本合同。

第八条 争议处理

本合同项下发生的一切争议，各方均应当协商解决；协商不成的，任何一方均可向 有管辖权的人民法院提起诉讼。

第九条 其他约定

1.本合同未尽事宜，由各方协商解决并签订补充协议。

2.本合同自双方法定代表人或授权代表签字并加盖公章之日起生效。

3.本合同签订后如出现法律、法规和政策等变化的，按照新法律、法规和政策规定执行。

4.本合同文本一式 份，甲方 份，乙方 份，具有同等法律效力。

5.其他：

甲方（签字盖章）： 乙方（签字盖章）：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

表2-3

消纳处置合同

申请单位
申请单位

联系人
联系电话
消纳处置

企业名称	必须与《建筑垃圾处置单位名录》内的企业签订合同；非名录内，不予核准。
消纳处置

企业联系人
联系电话
消纳处置

场所名称	综合利用请按照“***工程项目回填”格式填写	建筑垃圾处置（消纳）证编号	综合利用不用填写
消纳处置

场所地址
消纳处置

场所类型	□建筑垃圾资源化利用厂

□建筑垃圾消纳场（□转运调配场 □堆填场 □填埋场）

□综合利用点（□工地回填、矿坑修复 □堆坡造景 □低洼填平；

□园林绿化 □其他 ）
拟受纳申请单位建筑垃圾的

种类及数量	□工程垃圾： 万m³；□工程泥浆： 万m³；

□工程渣土： 万m³；□拆除垃圾： 万m³；

□装修垃圾： 万m³。

申请单位（盖章） ：

年 月 日

消纳处置单位（盖章）：

年 月 日
备注：与利用和处置单位签订合同，另附消纳场场地平面图、进场路线图。

表2-4

申请内容真实性承诺书

（设区的市级、县级市容环境卫生部门或者审批服务管理部门）：

本公司（单位）

郑重承诺，在 ( 新办申请 ( 变更申请 ( 延期申请

建筑垃圾处置（排放）核准事项时所填报的内容和提供的材料真实有效，并严格落实建筑垃圾排放相关管理要求。若因提供虚假申请材料或违反建筑垃圾管理和排放规定，自愿承担一切后果，并承担由此造成的相关法律责任。

特此承诺。

申请单位（签章）：

日 期： 年 月 日

表2-5

建筑垃圾处置（排放）核准现勘审查意见表

申请单位
工程地址
项目名称
申请单位联系人
联系电话
现场核查内容
1	建筑垃圾处理方案与现勘实际情况一致。	□合格 □需整改 □不合格
2	项目现场扬尘措施符合要求。	□合格 □需整改 □不合格
需整改事项
1.整改内容：

2.整改内容；

3.整改内容；
…………

申请单位

意见

是否清楚勘查结论及须整改内容和标准 □是 □否

申请单位签字：

现勘人员有无吃拿卡要、接受红包等情况 □无 □有
申请单位有无其他需要补充说明的情况：
现勘部门意见	□经现场勘查，该项目具备办理条件，拟同意核发《建筑垃圾处置（排放）证》。
□经现场勘查，该项目需整改后申请复勘，暂不予核发《建筑垃圾处置（排放）证》；请申请单位于10个工作日内完成整改并申请复勘，逾期将做退件处理。
□经现场勘查，该项目不符合申请条件，驳回申请。

属地街道办事处或乡镇人民政府（签章）：

经办人（现勘人员）签字：

市容环境卫生部门或者审批服务管理部门现勘意见（签章）:

日期： 年 月 日
备注：现勘部门咨询电话（ ）。

表3-1

建筑垃圾处置（运输）核准申请表

业务类型	□新办申请 □变更申请 □延续申请
变更原因	□运输工具数量、标识号变更 □企业名称变更 □法定代表人变更

□注册地址变更 □经营范围变更 □其他
建筑垃圾运输单位基本信息
运输单位名称
法定代表人
统一社会信用代码
联系方式
注册地址
现有车辆数量
经营场所地址
停车场所地址
《道路运输经营许可证》编号
原核准证编号	变更（延续）申请需填写
运输车辆信息
序号	车牌号	道路运输证号	汽车尾气排放标准	是否安装卫星定位系统	是否符合建筑垃圾运输车技术规范要求	备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
确认以上所填信息不含虚假内容，对填写的各项内容承担相应法律责任。

申请单位负责人签字：

单位（盖章）：

申请日期： 年 月 日
注：1.汽车尾气排放标准为国六、国五、国四等标准。2.《建筑垃圾处置（运输）证》有效期届满需要延续的，应在有效期届满30日前，向原发证机关提出延续申请；逾期未申请延续的，《建筑垃圾处置（运输）证》自动失效。3.如因车辆数量变更，在办理变更申请业务时，可在运输车辆明细信息中填写转入车辆或转出车辆信息，并在备注中注明核准转入或核准转出。

表3-2

申请内容真实性承诺书

（设区的市级、县级市容环境卫生部门或者审批服务管理部门）：

本公司（单位）

郑重承诺，在 ( 新办申请 ( 变更申请 ( 延续申请

建筑垃圾处置（运输）核准事项时所填报的内容和提供的材料真实有效，并严格落实建筑垃圾运输有关规定。若因提供虚假申请材料或违反建筑垃圾运输有关规定，自愿承担一切后果，并承担由此造成的相关法律责任。

特此承诺。

申请单位（签章）：

日 期： 年 月 日

表3-3

建筑垃圾处置（运输）核准现勘审查意见表

申请单位
申请单位联系人
联系电话
经营场所地址
停车场所地址
现场核查内容
1	具备停车场地和维修保养设施设备	□合格 □需整改 □不合格
2	符合要求的驾驶员相关材料	□合格 □需整改 □不合格
3	运输车辆符合国家规定的安全和技术标准	□合格 □需整改 □不合格
4	运输车辆具有合法的道路运输经营许可证（总质量4500千克及以下普通货运车辆除外）、道路运输证、机动车登记证书、号牌、行驶证，检验合格标志、保险标志合法有效	□合格 □需整改 □不合格
5	运输车辆具备全密闭运输机械装置或密闭苫盖装置、安装行驶及装卸记录仪和相应的建筑垃圾分类运输设备	□合格 □需整改 □不合格
需整改事项
1.整改内容：

2.整改内容；

3.整改内容；
…………

申请单位

意见

是否清楚勘查结论及须整改内容和标准 □是 □否

申请单位签字：

现勘人员有无吃拿卡要、接受红包等情况 □无 □有
申请单位有无其他需要补充说明的情况：
现勘部门意见	□经现场勘查，该项目具备办理条件，拟同意核发《建筑垃圾处置（运输）证》。
□经现场勘查，该项目需整改后申请复勘，暂不予核发《建筑垃圾处置（运输）证》；请申请单位于10个工作日内完成整改并申请复勘，逾期将做退件处理。
□经现场勘查，该项目不符合申请条件，驳回申请。

属地交通运输部门（签章）：

经办人（现勘人员）签字：

市容环境卫生部门或者审批服务管理部门现勘意见（签章）:

年 月 日
备注：现勘部门咨询电话（ ）。

表4-1

建筑垃圾处置（消纳）核准申请表

业务类型	□新办申请 □变更申请 □延续申请
变更原因	□经营主体变更 □法定代表人变更 □注册地址变更

□处置能力及类型变更 □其他
建筑垃圾消纳场所基本信息
申请单位
法定代表人
统一社会

信用代码
联系电话
场所名称
场所地址
是否具有自然资源、生态环境等行政主管部门核发的批准文件	□是 □否
建筑垃圾消纳场所类型及处置能力信息
场所类型	□建筑垃圾消纳场（□转运调配场 □堆填场 □填埋场） □建筑垃圾资源化利用厂
占地面积	平方米	使用年限	年
建筑垃圾消纳场处置能力	设计库容： 万m³；剩余库容： 万m³。其中：

□工程垃圾，日处置能力 万m³/日；□工程泥浆，日处置能力 万m³/日；

□工程渣土，日处置能力 万m³/日；□拆除垃圾，日处置能力 万m³/日；

□装修垃圾，日处置能力 万m³/日。
建筑垃圾资源化利用厂处理能力	设计处置能力： 万吨/年；实际处置能力： 万吨/年。其中:

□工程垃圾，日处置能力 万吨/日；□工程泥浆，日处置能力 万吨/日；

□工程渣土，日处置能力 万吨/日；□拆除垃圾，日处置能力 万吨/日；

□装修垃圾，日处置能力 万吨/日。
确认以上所填信息不含虚假内容，对填写的各项内容承担相应法律责任。

申请单位负责人签字：

单位（盖章）：

申请日期： 年 月 日
表4-2

申请内容真实性承诺书

（设区的市级、县级市容环境卫生部门或者审批服务管理部门）：

本公司（单位）

郑重承诺，在 ( 新办申请 ( 变更申请 ( 延续申请

建筑垃圾处置（消纳）核准事项时所填报的内容和提供的材料真实有效，并严格落实建筑垃圾处置有关规定。若因提供虚假申请材料或违反建筑垃圾处置有关规定，自愿承担一切后果，并承担由此造成的相关法律责任。

特此承诺。

申请单位（签章）：

日 期： 年 月 日

表4-3

建筑垃圾处置（消纳）核准现勘审查意见表

申请单位
申请单位联系人
联系电话
消纳场所名称
消纳场所地址
现场核查内容
1	场地四周设置不低于两米的实体围栏	□合格 □需整改 □不合格
2	配备防尘、防污水外溢和渗漏、消杀等设施	□合格 □需整改 □不合格
3	硬化出入口道路场地，设置冲洗设施	□合格 □需整改 □不合格
4	配备摊铺、碾压、除尘、照明等机械和设备	□合格 □需整改 □不合格
5	配备有排水、消防等设施	□合格 □需整改 □不合格
6	建筑垃圾消纳场场地道路、绿化等设施	□合格 □需整改 □不合格
需整改事项
1.整改内容：

2.整改内容；

3.整改内容；
…………

申请单位

意见

是否清楚勘查结论及须整改内容和标准 □是 □否

申请单位签字：

现勘人员有无吃拿卡要、接受红包等情况 □无 □有
申请单位有无其他需要补充说明的情况：
现勘部门意见	□经现场勘查，该项目具备办理条件，拟同意核发《建筑垃圾处置（消纳）证》。
□经现场勘查，该项目需整改后申请复勘，暂不予核发《建筑垃圾处置（消纳）证》；请申请单位于10个工作日内完成整改并申请复勘，逾期将做退件处理。
□经现场勘查，该项目不符合申请条件，驳回申请。

属地街道办事处或乡镇人民政府（签章）：

经办人（现勘人员）签字：

市容环境卫生部门或者审批服务管理部门现勘意见（签章）:

年 月 日
备注：现勘部门咨询电话（ ）。

表5-1

建筑垃圾直接利用需求信息登记表

申请单位
申请单位联系人
联系电话
直接利用点地址
直接利用点

类型	□工地回填； □矿坑修复； □堆坡造景； □低洼填平；

□园林绿化； □其他
需求时间	年 月 日至 年 月 日
需求种类及

需求量	□工程渣土，需求量 万m³；

□工程泥浆，需求量 万m³；

□工程垃圾，需求量 万m³；

□拆除垃圾，需求量 万m³；	合计需求量：

万m³ 。
申请事由	例如：本单位×××项目，因×××需要，现申请×××类型建筑垃圾×××万m³、×××类型建筑垃圾×××万m³，分别用于×××。
申请单位承诺	1.严格遵守建筑垃圾管理有关规定，落实扬尘管控措施，施工现场喷淋雾炮等冲洗除尘设备齐全并保持正常运转，防止扬尘污染；

2.严格使用《建筑垃圾运输单位名录》内运输单位及运输车辆运输建筑垃圾，并保持车辆整洁、密闭运输；

3.配备专人管理，保持规范有序作业，严格防范安全风险，确保安全施工。
申请单位（公章）： 申请日期： 年 月 日

属地街道办事处或乡镇人民政府意见（签章）：

相关行业部门意见（签章）：
登记意见	□经现场核对，该点位符合综合利用信息登记要求，拟予以登记。
□经现场核对，该点位不符合综合利用信息登记要求，不予登记。

属地街道办事处或乡镇人民政府现勘人员确认：

经办人（现勘人员）签字：

市容环境卫生部门或者审批服务管理部门登记意见（签章）:

年 月 日
登记有效期	自登记之日起，至 年 月 日截止。

表5-2

申请内容真实性承诺书

（设区的市级、县级市容环境卫生部门或者审批服务管理部门）：

本公司（单位）

郑重承诺，申请建筑垃圾直接利用需求信息所填报的内容和提供的材料真实有效，并严格落实建筑垃圾管理有关规定。若因提供虚假申请材料或违反建筑垃圾有关规定，自愿承担一切后果，并承担由此造成的相关法律责任。

特此承诺。

申请单位（签章）：

日 期： 年 月 日